Juin 2001 Vol. 5

Ce bulletin électronique mensuel est produit par le Bureau d'information Becel sur la santé cardiaque en collaboration avec l'ADAQ. Cette initiative de Becel s'inscrit dans le cadre de sa mission de renseigner les professionnels de la santé et le public sur les dernières découvertes en nutrition et sur les enjeux scientifiques susceptibles d'avoir un impact sur la santé cardiaque.

DE BONNES HABITUDES DE VIE SONT ESSENTIELLES À LA SANTÉ

Bien des patients atteints d'hyperlipémie, d'hypertension ou d'hyperglycémie pensent que la médication seule, sans égard au style de vie, suffit pour contrôler leur état. C'est pourquoi le Bureau d'information Becel sur la santé cardiaque consacrera le numéro d'été 2001 du bulletin Au cœur du sujet à l'importance de saines habitudes de vie dans la prévention des maladies cardiaques. Si vous ne recevez pas Au cœur du sujet et souhaiteriez être ajouté(e) à notre liste d'envoi, télécopiez votre demande au 1-800-442-3235.

La médecine face aux habitudes de vie (1)

(…) Qu'ils souffrent d'une maladie cardiovasculaire, de diabète ou d'une autre maladie, les patients croient trop souvent que les médicaments sont tout ce dont ils ont besoin pour demeurer en bonne santé et qu'ils n'ont pas à modifier leurs habitudes de vie. Si le fait de prendre un inhibiteur comme la statine suffit à faire redescendre leur cholestérol à des proportions normales, ils sont convaincus qu'ils peuvent prendre un autre petit morceau de gâteau. Même chose si un hypoglycémiant peut arriver à maintenir sous dix leur glycémie; plus besoin de bouger ou d'aller prendre une marche! (…) La réalité est pourtant toute autre : en tant que professionnels de la santé, nous savons que la combinaison médicaments et bonnes habitudes de vie est la seule équation qui peut mener à une bonne santé.

À ce sujet, un article paru récemment dans le New England Journal of Medicine a retenu mon attention (2). On y explique que des chercheurs se sont penchés sur la combinaison des facteurs de risques liés aux habitudes de vie et de ceux liés à l'alimentation dans les maladies coronariennes. Ils ont recueilli des données relatives à cinq grands facteurs de risque - tabagisme, IMC, usage d'alcool, activité physique et alimentation -, sur 84 000 infirmières dont aucune ne souffrait de diabète, de cancer ou d'une maladie coronarienne au début de l'étude. Après les avoir suivies pendant 14 ans, ils constatèrent que 1 128 femmes avaient subi un problème coronarien. Après avoir ajusté certaines variables telles l'hypertension et l'hypoglycémie, les risques relatifs de souffrir d'une maladie coronarienne chez les femmes les moins à risque selon les cinq facteurs observés étaient de 0,17 comparativement à celui du reste du groupe. Ces femmes étaient non fumeuses, affichaient un IMC de moins de 25, consommaient de l'alcool de façon modérée, faisaient de l'exercice au moins une demi-heure par jour et avaient un régime alimentaire sain (avec proportion élevée de gras polyinsaturés à saturés, de fibres céréalières, d'acides gras oméga-3 et d'acide folique).

Après avoir lu cet article, je me suis demandé combien je connaissais de gens qui avaient des habitudes de vie comme celles de ces femmes. J'en suis rapidement venu à la conclusion que j'en connaissais très peu et que de conseiller constamment nos patients afin de leur faire comprendre qu'avant, pendant et après la médication, adopter de bonnes habitudes de vie est essentiel pour maintenir une bonne santé.

Un régime alimentaire qui met l'accent sur les gras non saturés constitue un bon point de départ; il s'agit d'un objectif facile à atteindre, qui exige peu d'efforts. Nous devons tous redoubler d'efforts pour convaincre nos patients de l'importance, même s'ils prennent des médicaments, de surveiller les cinq facteurs de risque mentionnés plus haut. En tant que professionnels de la santé, nous, médecins, diététistes et infirmières devons travailler ensemble pour fournir à nos patients les conseils dont ils ont besoin pour acquérir des habitudes de vie qui leur assureront de retrouver et de maintenir une bonne santé afin d'avoir recours le moins possible à la médication.

Des stratégies alimentaires qui font une différence

Privilégier les gras insaturés.
Consommer plus de gras oméga-3.
Augmenter les fibres solubles.
Inclure des phytostérols.
Ajouter des antioxydants.
Atteindre et maintenir un poids santé.
Faire de l'exercice régulièrement.
Cesser de fumer.
Gérer son stress.

Des ressources pour favoriser le changement

Pour mieux aider les patients à modifier leurs habitudes de vie, les diététistes peuvent avoir accès aux ressources éducatives suivantes du Bureau d'information Becel sur la santé cardiaque.

Bien manger, une affaire de cœur (disponible en librairie). Ce nouveau livre offre aux consommateurs une vaste sélection de recettes nutritives et savoureuses. Il inclut une variété de conseils et des renseignements pour les aider à faire des choix alimentaires plus sains pour leur cœur. (Ressource de base)

Au goût du cœur de la femme d'aujourd'hui. Cette publication traite des risques de maladies cardiaques chez les femmes et insiste sur l'importance, pour les réduire, d'une alimentation équilibrée et d'un mode de vie sain. (Ressource de base)

Les graisses alimentaires et votre cœur. Cet outil interactif comprend des sections où vous pouvez noter le plan d'action personnalisé du patient et sa cholestérolémie. Ce dernier peut utiliser cet outil pendant de longues périodes pour suivre ses efforts afin d'améliorer la santé de son cœur. (Ressource intermédiaire)

www.becelcanada.com. Ce site Web canadien consacré à une saine alimentation pour le cœur est destiné aux professionnels de la santé et à leurs patients. Dès ce mois-ci, il sera reconfiguré pour comprendre certains outils interactifs parmi lesquels :

· Le guide d'achats. Ce guide pratique débute par une auto-évaluation de ses habitudes en matière d'achats. Il propose un programme facile à suivre en cinq étapes permettant de se fixer des objectifs diététiques et de les atteindre en utilisant une liste d'épicerie santé du cœur. (Ressource de base)

· Votre journal alimentaire personnel. Cette ressource prévoit l'espace nécessaire pour inscrire ses choix alimentaires pendant sept jours et elle fournit des explications détaillées, bien que faciles à comprendre, sur les groupes alimentaires et les portions dont il est question dans le Guide. (Ressource intermédiaire)

Pour afficher à l'écran, imprimer ou commander gratuitement les ressources de Becel, à l'exception du livre Bien manger, une affaire de cœur (disponible en librairie), visitez le site www.becelcanada.com.

Références
(1) Extrait d'un texte du Dr Brad Fritz MD, Vancouver (C.-B), traduit de l'anglais, à paraître dans Au cœur du sujet, été 2001.
(2) Stampfer MJ, Hu Fb, Manson JE et al. Primary prevention of coronary heart disease in women through diet and lifestyle. NEJM 2000 Jul 6; 343:16-22.